ВОЗ опубликовала список приоритетных заболеваний для R&D-исследований

ВОЗ разработала специальный метод определения того, какие болезни и патогены должны быть приоритетными для Плана исследований и разработок (R&D Blueprint). Этот метод направлен на выявление тех заболеваний, которые представляют риск для общественного здравоохранения из-за их эпидемического потенциала, а также ввиду отсутствия или недостаточности контрмер против них. Болезни, выявленные в ходе этого процесса, являются предметом внимания R&D Blueprint. Это не исчерпывающий список и он не указывает на наиболее вероятные причины следующей эпидемии.

Первый список приоритетных заболеваний был выпущен в декабре 2015 г. С использованием опубликованной методологии определения приоритетов список был впервые рассмотрен в январе 2017 г.

Эксперты ВОЗ считают, что, учитывая потенциальную опасность вызывать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения и отсутствие эффективных лекарств и/или вакцин, существует необходимость в ускоренных исследованиях и разработках для контроля следующих заболеваний:

• Крым-Конго геморрагическая лихорадка;
• геморрагическая лихорадка Эбола и Марбурга;
• геморрагическая лихорадка Ласса;
• ближневосточный респираторный синдром (Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus — MERS CoV) и тяжелый острый респираторный синдром (Severe Acute Respiratory Syndrome — SARS);
• инфекция вируса Нипа и хенипавирусные инфекции;
• геморрагическая лихорадка Долины Рифт;
• лихорадка Зика;
• болезнь X (представляет собой потенциальную серьезную угрозу эпидемии, вызванной до сих пор неизвестным патогеном).

Экспертами ВОЗ был рассмотрен также ряд других заболеваний для включения в список приоритетов, в том числе: аренавирусные геморрагические лихорадки (кроме геморрагической лихорадки Ласса), чикунгунья, высокопатогенные коронавирусные заболевания, отличные от MERS и SARS, энтеровирусные неполиомиелитные инфекции (включая EV71, D68) и синдром острой лихорадки с тромбоцитопенией (Severe Fever with Thrombocytopenia Syndrome — SFTS). Эти заболевания представляют серьезные риски для общественного здравоохранения и необходимы дальнейшие R&D-исследования, включая эпиднадзор и диагностику, для их контроля. Они будут отслеживаться и рассматриваться во время следующего обзора ВОЗ.

Несмотря на отсутствие в списке приоритетных таких заболеваний, как оспа обезьян и лептоспироз, они также широко обсуждались экспертами ВОЗ. Были подчеркнуты риски, которые они представляют для общественного здравоохранения, достигнуто согласие в отношении необходимости: быстрой оценки имеющихся потенциальных контрмер, создания более полного надзора и диагностики, ускоренных R&D-исследований, действий в области общественного здравоохранения в отношении этих заболеваний.

Установлено, что некоторые заболевания выходят за рамки нынешнего Плана исследований и разработок: лихорадка денге, желтая лихорадка, ВИЧ/СПИД, туберкулез, малярия, грипп, вызывающий тяжелые заболевания у человека, оспа, холера, лейшманиоз, вирус Западного Нила и чума. Эти заболевания по-прежнему создают серьезные проблемы в области общественного здравоохранения, и необходимы дальнейшие исследования и разработки в рамках существующих крупных инициатив по борьбе с болезнями, обширных научно-исследовательских проектов, существующих потоков финансирования или установленных регуляторных путей для улучшения мер по их контролю. В частности, эксперты ВОЗ признали необходимость улучшения мер относительно диагностики и вакцинации против легочной чумы и дополнительной поддержки более эффективной терапии лейшманиоза.

Эксперты ВОЗ отмечают, что для многих приоритетных заболеваний, а также многих других болезней, способных вызвать чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, необходимо улучшить диагностику; существующие препараты и вакцины нуждаются в дальнейшем улучшении для нескольких заболеваний, которые не включены в список приоритетных, но могут представлять угрозу общественному здравоохранению; любой тип патогена, а не только вирусы, может быть приоритетным в рамках R&D Blueprint и др.

Обсуждалось влияние экологических проблем на болезни, которые могут вызвать чрезвычайные ситуации в общественном здравоохранении.

Важность обсуждаемых заболеваний рассматривалась для особых групп населения, таких как беженцы, внутренне перемещенные лица, жертвы стихийных бедствий.

Была подчеркнута важность подхода «One Health», в том числе параллельных процессов установления приоритетов для здоровья животных. Такие усилия будут способствовать R&D-исследованиям для предотвращения и контроля болезней у животных. Отмечена возможная полезность вакцин для животных с целью предотвращения чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения.

Также предпринимаются согласованные усилия по борьбе с антибиотикорезистентностью посредством конкретных международных инициатив. Не исключена возможность того, что в будущем может возникнуть устойчивый патоген, который будет выделен как приоритетный.

По материалам www.who.int, Еженедельника АПТЕКА.

15.02.2018